一、OSAHS相关术语定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气

  1. 睡眠呼吸暂停(SA):在睡眠过程中,口鼻气流完全消失或显著减弱(较基线幅度下降≥90%),且持续时间≥10秒。
  2. 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):指口鼻气流中断,但胸腹式呼吸仍存在。这是由于上气道阻塞导致的呼吸暂停,而中枢神经系统的呼吸驱动功能正常,继续发出呼吸指令以刺激呼吸肌,因此胸腹式呼吸运动仍然维持。
  3. 中枢性睡眠呼吸暂停(CSA):指口鼻气流和胸腹式呼吸同时停止。这是由中枢神经系统功能异常引起,中枢神经无法发出有效的呼吸指令,导致呼吸运动消失,口鼻气流随之停止。
  4. 混合性睡眠呼吸暂停(MSA):指一次呼吸暂停过程中,开始时口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失,数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动,但仍无口鼻气流。即在一次呼吸暂停中,先发生中枢性呼吸暂停,随后出现阻塞性呼吸暂停。
  5. 低通气(hypopnea):在睡眠过程中,口鼻气流较基线水平降低≥30%,并伴随血氧饱和度(SaO2)下降≥4%,持续时间≥10秒;或者口鼻气流较基线水平降低≥50%,并伴随SaO2下降≥3%,持续时间≥10秒。
  6. 呼吸相关觉醒反应:睡眠过程中因呼吸障碍引发的觉醒,可能表现为长时间觉醒导致总睡眠时间减少,也可能为频繁而短暂的微觉醒。尽管目前这些微觉醒尚未计入总的醒觉时间,但频繁的微觉醒会加重白天嗜睡。
  7. 微觉醒:在非快速眼动(NREM)睡眠过程中,脑电图(EEG)频率改变持续超过3秒,包括θ波、α波和/或频率>16 Hz的脑电波(但不包括纺锤波)。
  8. 睡眠片段化:因反复觉醒导致的睡眠不连续。
  9. 呼吸努力相关微觉醒(RERA):未达到呼吸暂停或低通气的标准,但存在持续时间≥10秒的异常呼吸努力,并伴有相关微觉醒。即使出现睡眠片段化,RERA仍具有临床意义。
  10. 呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI):平均每小时睡眠中呼吸暂停与低通气事件的总次数。
  11. 呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index, RDI):平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和RERA事件的总次数。
  12. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):在每晚7小时睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作超过30次,或AHI≥5次/小时;如条件允许,以RDI为准。呼吸暂停事件以阻塞性为主,常伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
  13. 复杂性睡眠呼吸暂停综合征(complex sleep apnea syndrome, CompSAS):OSAHS患者经过持续气道正压通气(CPAP)滴定治疗后,阻塞性呼吸事件清除,但残留的中枢性呼吸暂停指数(CAI)≥5次/小时,或以潮式呼吸(CSR)为主。
一、OSAHS相关术语定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气

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